5세대 실손 '도수치료 제외'…암·심장질환 보장은 강화 / 연합뉴스TV (YonhapnewsTV)

핵심 요약

• [사실] 5세대 실손보험이 6일부터 출시됨 → [의미] 중증 질환 보장 강화 및 비급여 항목(도수치료 등) 보장 축소 → [투자자 시사점] 보험료 인하 효과가 기대되지만, 개인별 보장 필요성에 따라 신중한 가입 결정이 필요함.
• [사실] 암, 뇌혈관, 심장질환 등 중증 질환 보장이 강화되고, 상급병원 입원 시 연간 500만원 초과 자기부담금을 보험에서 보장함 → [의미] 생명과 직결된 질병에 대한 의료비 부담 완화 → [투자자 시사점] 중증 질환 치료에 대한 실질적인 보장 혜택을 받을 수 있음.
• [사실] 비중증 비급여 자기부담률이 30%에서 50%로 높아지고, 도수치료, 체외충격파, 비급여 주사제는 보장에서 제외됨 → [의미] 과잉 진료 및 보험금 누수 방지를 위한 조치 → [투자자 시사점] 도수치료 등을 자주 이용하는 가입자는 보장 혜택이 줄어들 수 있으므로, 개인의 의료 이용 패턴을 고려해야 함.